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夯实康复基础 提高康复质效——全省残疾人精准康复在麻城市试点经验成果概述

时间:2020-05-29 10:54:35  来源:  作者:  浏览量:

  自2017年麻城被确定为全省康复试点县市以来,麻城市精准康复工作在省、市残联的指导下,按当初确定的三步走战略已走过了“村(社区)试点――整镇推进”两个阶段,第三个“全市铺开”阶段正在进行之中。三年来,麻城市残联始终秉持残疾人精准康复“对标争先、实干创先”的理念,以残疾人康复需求为导向,精准对标、创新机制、多措并举、真抓实干,麻城残疾人精准康复服务基本实现了全覆盖,精准康复基础已筑牢,努力提高康复质效是当前的主要任务。2019年麻城市残疾人工作得到中残联党组书记、理事长周长奎的褒扬首肯

  一、基本情况

  麻城市位于鄂东北,版图面积3747平方公里,总人口120万,辖22个乡镇办区园,452个行政村(社区)。全市共有残疾人7.3万,占总人口的6.08%,共有持证残疾人3.15万。有康复服务需求的人数为14328人,其中近两年已有14136人获得康复服务,康复服务率为98.66%,辅助器具适配率为97.89%,家庭医生签约服务3.14万人,签约率为99.68%。

  二、主要做法

  (一)强化领导,在“谋”上蓄力量。

  康复是生命的重建,精准康复就是残疾人康复工作的靶向治疗。麻城市坚持把精准康复放在残疾人工作的首要任务来抓。三年来,残工委成员单位的联动机制是我市精准康复工作顺利开展的法宝。作为精准康复工作推进的责任部门,市残联注重在“谋”字做文章,为政府决策提供工作方案,当好参谋助手。始终坚持了政府主导,残联牵头,部门联动的工作机制,分管副市长一季听一次残联的工作汇报,残工委一季召开一次部门碰头会,解决精准康复推进过程中市级层面需要解决的各种问题。如市财政解决精准康复资金问题,市卫健局配合解决家庭医生签约问题,市人社局解决公益岗位人员配备问题,市医保局解决残疾儿童康复住院报销问题,市扶贫办解决建档立卡贫困残疾人精准康复和脱贫攻坚问题,市民政局解决“两补”资金发放和精准康复社会救助问题等等。

  (二)注重调研,在“需”上下功夫。

  麻城市精准康复“村(社区)试点”阶段完成后,市残联原定思路是试点成功后,在其他的村(社区)复制试点模式。在实际操作过程中,一些新情况新变化要求对原有的方案要作调整和完善。结合残疾人精准康复的需求动态变化,中央、省对残疾儿童康复救助政策的调整,残疾人康复标准质效提高、残疾人精准脱贫的整体要求,及时调整工作思路,转变工作方式,“一乡一策”开展调研,在“需”的精准上下功夫,制订出因地制宜、操作性强、确保质效的工作方案。市残联和卫健局、医保局等单位组成调研专班,开展了“大部队走基层一线、小分队破康复个性难题”的专项行动、残联党组成员“进百家门、访百家情、结百家亲”活动,对22个乡镇办区园进行全覆盖式的调研,每个乡镇选取1至2个村进行解剖,面对面听取基层残联和残疾群众的意见建议,同时也宣讲残疾人政策。在充分调研的基础上,残联上下统一思想认识,把脉残疾人的精准康复需求,调整工作方案,向残工委汇报同意后适时召开全市精准康复工作推进会议,举办残疾人精准康复专业培训班,及时按照实际需求推进工作任务。

  (三)精准施策,在“干”上求创新。

  精准康复工作实施以来,我们始终将“两条主线”紧紧攒在手里,有条不紊地按调整后的方案积极推进工作精准施策。一是行政管理主线,即:市残工委——市残联——乡镇残联――村残协——村康复训练室,严格按照一级抓一级,层层落实工作责任,狠抓精准康复服务工作精准落实。除市级创新联动工作机制外,对乡镇残联精准康复工作推进实行年初乡镇自己定任务报残联审核,季度残联组织督办,年终进行检查评比的倒逼机制来推动工作落实。二是精准康复服务机构管理主线,即:市卫生局、市残联――乡镇残联、乡镇卫生院――村卫生室――村残疾人康复训练室,这条主线是精准康复的业务管理主线。为实现“户户拥有家庭医生,人人享有精准服务”的目标,全面提高残疾人的健康水平,残联对接市卫生局,搭乘全市基本公共卫生服务的快车,将残疾人的精准康复既纳入全市家庭医生签约内容,又以购买服务的方式对残疾人以特殊人群的方式加以服务和管理:麻城市深化医药卫生体制改革领导小组发文(麻医改组发[2018]4号文件),残疾人除享受基本公共卫生服务外,残联及时向政府和卫健部门参谋,为残疾人量身打造了两个中级服务包。所有持证残疾人享受10元的残联买单服务,所有签约一般残疾人(3、4级)每季度享受一次面对面的健康咨询、常规医疗指导、上门体检、随访、转介、简单辅具适配建议、指导用药及健康指导服务;重度残疾人(1、2级)每月享受一次“面对面”的康复运动训练指导、生活自理、社会适应能力训练指导、康复评估、心理沟通及家庭病床护理指导。所有残疾人在康复师的指导下在村康复训练室免费训练。一般持证级残疾人(3、4级)到村卫生室与乡镇卫生服务团队签约,重度残疾人(1、2级)由服务团队上门签约。签约单一式两份,残疾人留存一份。精准康复手册由服务团队指定的村卫生室医生进行填写和管理,服务一次记载一次,并由残疾人或亲属签字确认。履约服务周期完成后,残疾人的精准康复服务由市残联组织第三方进行不低于20%的抽样质量评估,在第三方评估给出质效结论意见后,市残联年终按照精准康复数据库实际录入签约人数向乡镇残联拨付家庭医生签约专项资金,再由乡镇残联据实与乡镇卫生院结算。

  (四)整合项目,在“量”上做文章。

  三年来,我们努力在残疾人精准康复服务的内涵和外延上做文章,整合一切能整合的项目,将预算的康复资金尽可能的覆盖更多的人群,做优残疾人辅助器具适配、无障碍改造、0-15岁残疾儿童康复、假肢安装、助听器适配、精神病服药等项目,一并纳入残疾人精准康复内容,分别提出量和质的要求。三年来,精准康复辅具免费适配共计万余件,无障碍改造300余户,0-15儿童康复542例,安装假肢104人,白内障手术400余人,安装助听器50余例,精神病服药342人。中央、省级拨付的康复专项资金外,我市每年精准康复需要配套资金200万元。残联辅具展厅周一至周五全天开放,有专人负责讲解使用及安全知识,每年开展送辅具下乡活动。开展节日集善系列活动,利用“爱耳日”、“爱眼日”“残疾预防日”、“助残日”等重要时间节点开展残疾预防知识宣传、残疾人专项免费体检活动等。

  (五)规范管理,在“质”上促提升。

  不断加强对残疾人康复医院和康复训练站的规范服务管理,按照《麻城市残疾人康复服务训练站点规范标准》要求,量化各级康复任务,确定工作标准,实行定期考核机制。至2019年12月,以麻城市残疾人康复医院为龙头,依托乡镇卫生院建立了22个乡镇级精准康复机构,建成12个标准化的村级康复训练室,成立领导小组,康复训练器材完备,残疾人基本情况、残疾人康复信息齐全。落实服务过程中,我们坚持以问题为导向,逐步促进管理规范化,努力提升服务能力和管理水平。协调卫生部门,组织康复医院,加强对各级康复人才培养培训,建立了全市康复专业人才实名制动态培训制度。每年举办全市康复人员专业培训班三期,每年完成康复专业培训171名,其中儿童康复专业人才培训57人次,乡镇康复专员培训72名,较好地保证了广大残疾人能享受到高质量的康复服务,确保了全市残疾人精准康复服务行动顺利实施。同时,加强了乡镇残疾人服务专业队伍建设,为各乡镇选派了25名残疾人工作公益性岗位人员,把精准康复服务知识作为他们每个季度一次业务培训的重点,要求他们指导村级残协专人开展工作,提高村级精准康复服务质效。

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